La obra está llamada a colmar la laguna existente sobre el servicio residencial integrado en el nuevo derecho subjetivo de ciudadanía que es la Atención a la Dependencia. Se estructura en cinco partes:
En la primera parte: «Servicios y prestaciones: planteamiento y cuestiones económicas» integra tres capítulos:
1. Servicios sociales y política social ante la atención a la dependencia.
2. Financiación pública y privada de las prestaciones sociales.
3. Nuevas perspectivas socio-económicas en la gestión de las entidades prestadoras de servicios de atención a las personas mayores y en situación de dependencia.
La segunda parte: «Residencias y cuestiones sobre responsabilidad» concentra seis capítulos:
1. Las residencias de personas mayores como servicio exigible en el marco de los derechos subjetivos de ciudadanía.
2. La relación existente entre las residencias asistenciales de personas mayores y los usuarios de las mismas: configuración jurídica.
3. Notas críticas a las divergencias entre las normas civiles y administrativas en torno a la figura del guardador de hecho de las personas mayores.
4. La responsabilidad por hecho ajeno de centros sanitarios y residenciales.
5. Medicamentos, parafarmacia y productos para personas mayores en situación de dependencia.
6. Deterioro cognitivo, edad y situación de dependencia en centros residenciales.
En la tercera parte dedicada a los «Centros de Referencia Estatal», se encuentra el capítulo: Políticas públicas nacionales y autonómicas en materia de Residencias.
Los Alojamientos alternativos y vacacionales» es la temática de la cuarta parte con los capítulos: Los alojamientos alternativos para personas mayores en situación de dependencia y Alojamientos alternativos vacacionales para personas mayores.
La última parte recoge el caso italiano con el capítulo «¿Hacia un Derecho privado regional italiano? La tutela de “la persona anciana” en el conflicto entre crisis del estado social, ciudadanía y democracia participativa».
Centro de investigación de ASPAYM Valladolid. Dr.Juan Azael Herrero Alonso
La estimulación neuromuscular mecánica (ENM), también conocida por el término anglosajón Whole Body Vibration (WBV), es un novedoso método de entrenamiento y tratamiento.
En la última década se han desarrollado multitud de estudios que ponen de manifiesto los beneficios que las vibraciones tienen sobre la potencia y fuerza muscular, la irrigación sanguínea, el equilibrio y la masa ósea. A su vez, se ha comprobado el aumento del rango de movimiento articular mediante la utilización de ENM. No obstante, y hasta el momento, no hay estudios suficientes en donde se haya aplicado la ENM en personas con discapacidad física.
Teniendo en cuenta los beneficios reportados al aplicar vibraciones otros colectivos y conociendo los efectos derivados de padecer una discapacidad física adquirida o congénita, creemos que puede ser muy interesante aplicar ENM a personas con discapacidad física como método de prevenir alguna de las consecuencias inherentes a la discapacidad (atrofia muscular, necrosis vascular, osteoporosis, etc.).
En resumen, son muchos los estudios que han observado beneficios con el uso de la estimulación neuromuscular mecánica en diferentes aspectos fisiológicos y funcionales en sujetos sanos. Sin embargo existe una falta de investigaciones en lo referente a los efectos de esta técnica en personas con discapacidad física. En base a los resultados en sujetos sanos, y teniendo en cuenta el menor nivel de condición física y el desentrenamiento que tienen las personas con discapacidad física, se podría hipotetizar que en este colectivo los beneficios seas iguales e incluso superiores a los observados para población sana.
Objetivos
1. Realizar una amplia revisión bibliográfica en bases de datos internacionales sobre la aplicación de estimulación neuromuscular mecánica en poblaciones especiales.
2. Evaluar la fiabilidad de las técnicas de registro de las variables dependientes.
3. Realizar un estudio piloto en el que, basándose en la literatura consultada, se diseñen tres protocolos de trabajo con vibraciones. Los protocolos se diferenciarán entre sí por los siguientes parámetros: frecuencia y amplitud de la vibración, así como por el tiempo de exposición y su dosificación en series y repeticiones.
4. Analizar los efectos agudos de cada uno de los tres protocolos diseñados en el apartado anterior en los discapacitados físicos usuarios del CRE de San Andrés del Rabanedo (León), y describir su influencia sobre el flujo sanguíneo, la modificación aguda del ángulo de penneación y de la masa muscular (hipertrofia transitoria), el rango de movimiento activo y pasivo y la fuerza muscular.
Universidad de Valladolid, Grupo de ingeniería Biomédica. Dr. Roberto Hornero Sánchez
La parte fundamental del presente proyecto se desarrolla en las instalaciones del CRE Discapacidad y Dependencia.
El ámbito de estudio es por lo tanto el entorno de las personas con discapacidad, en concreto se tratará de incrementar la autonomía con que este colectivo se desenvuelve y se relaciona. Para ello, el presente proyecto plantea la interacción entre dos tipos de tecnología: los sistemas BCI y los dispositivos domóticos.
Forman parte del estudio individuos con distinto tipo y grado de discapacidad física del CRE de Discapacidad y Dependencia.
Forman varios grupos, en los que la discapacidad origen de la dependencia sea de distinta naturaleza. De esta forma se pretende representar un mayor espectro de la población que integra este colectivo. Se evaluará además que cada uno de estos sujetos presente sus capacidades intelectuales intactas, con el objeto de que el manejo de la aplicación sea eficiente. Los sujetos incluidos en el estudio son usuarios de ambos sexos, a partir de 18 años y sin límite de edad. Cada uno de estos sujetos es informado y preguntado sobre su participación en el estudio, dando su consentimiento por escrito en caso de acceder a formar parte del mismo.
Se registra la actividad electroencefalográfica de cada sujeto en diferentes etapas de empleo de la aplicación. De esta forma se podrá evaluar el grado de aprendizaje de los usuarios y la mayor o menor facilidad de manejo del sistema, lo que permitirá incorporar mejoras tanto en el diseño del mismo, como en el proceso de entrenamiento.
Las señales EEG se recogerán sobre la zona sensoriomotora de la cabeza, escogiéndose dos canales bipolares concretos en la fase de entrenamiento según el sujeto en cuestión. Estos canales se corresponderán, generalmente, con los canales C3 y C4 del sistema internacional 10-20. El amplificador de señales biomédicas registrará y almacenará en formato digital la señal de EEG de ambos canales. La frecuencia de muestreo típica será de 128 Hz (128 muestras por segundo).Además, para cada sujeto quedarán registradas variables demográficas y clínicas como la edad, sexo, tipo de discapacidad y tiempo de registro.
El proyecto de investigación se divide en tres fases bien diferenciadas:
1. Estudio de métodos de procesado de señal
- Extracción de características. Parametrización de los registros de EEG según el tipo de señal BCI utilizada, empleando diferentes métodos.
- Clasificación de características. Traducción de las características extraídas en la fase anterior y conversión de estas a comandos de control domótico.
2. Estudio de la interacción entre el módulo BCI que genera las señales de control y el dispositivo domótico que las recibe para actuar sobre el elemento de la vivienda seleccionado.
3. Desarrollo de la aplicación domótica, basada en las en las necesidades del usuario final y en las características obtenidas en la fase anterior.
4. Evaluación del sistema global por parte de los usuarios del Centro de Atención a Personas con Grave Discapacidad y para la Promoción de la Autonomía Personal y Atención a la Dependencia de San Andrés de Rabanedo (León).
© Instituto de Mayores y Servicios Sociales (Imserso) 2009
CRE Discapacidad y Dependencia de San Andrés del Rabanedo - León
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